Директору 
СПб ГБУ «Приморский культурный центр»
                                          А.А. Михайловой
от _________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
                                                                                                                          (ФИО, должность, телефон)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о факте обращения в целях склонения работника
к совершению коррупционных правонарушений

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 25 Л2.2008г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» я, ____________________________________________________
_______________________________________________________________________________,
 (ФИО, должность)

Настоящим уведомляю об обращении ко мне «___» ____________ 20___г. гражданина(ки) _________________________________________________________________________________
(ФИО, должность)
в целях склонения меня к совершению коррупционных действий, а именно:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(перечислить, в чем выражается склонение к коррупционным правонарушениям)

________________            ______________________________          _______________________________________
         (дата)                                       (подпись)                                                        (расшифровка)
Уведомление зарегистрировано в журнале регистрации «___»_________________20___г.  ___________________	
                                                                                                                                   (подпись ответственного лица)